異議申立14級の被害者について,事故前年度の収入を上回る実質的な損害の賠償を受けた事案


概要


被害者の属性 30代 男性 会社員
事故の分類

普通乗用車で直進中に右方から直進してきた車両と側面衝突

負傷部位
傷病名 頚椎捻挫
後遺障害等級 14級9号
賠償金額 380万円(既払金含む)



依頼のきっかけ

 事故後,約1週間の段階で,ラグーンへ来所されました。

 事故により頸椎捻挫の怪我を負われていましたが,来所時は,主に,物損の代車料や車両の修理代について,保険会社から十分な説明がなく,妥当な提案であるのか不信感をもったことから,依頼を決断されました。

後遺障害等級認定までのサポート

 物損については,受任後,比較的早い段階で示談をすることができました。物損のみでも,代車料や買替諸費用を追加すると,当初の提示額から,約30万円の増額となりました。

 怪我については,受任後,まずは治療に集中していただくことを重視しました。しかし,当初通院していた整形外科では依頼者にとって納得のいく治療を受けることができず,転院をすることが数回ありました。また,少しでも体を元通りに戻したいという思いから,整形外科のみではなく,整骨院での施術を受ける事も希望されました。

 ラグーンでは,転院後に任意保険会社から速やかに治療費ないし施術費が支払われるよう,任意保険会社に対して,転院の趣旨を事前にしっかりと説明するなどの通院サポートをしました。

 約1年の通院期間が経過した時点で,医師面談を実施し,依頼者の納得のもと症状固定時期にあるとの診断がなされたため,被害者請求をすることになりました。しかし,依頼者は頸部の強い痛みを訴えていたにもかかわらず,被害者請求の結果は,「非該当」,つまり後遺障害は認められないというものでした。

 「非該当」の結果に対して,依頼者と打ち合わせをしたところ,痛みが残っているにもかかわらず,適切な後遺障害等級が認定されないことは納得できず,異議申立をして,再度の審理をお願いしたいとのことでした。そこで,ラグーンでは,再度,記録を精査し,事故態様や通院の経過,現在の症状等について,整理したうえで,新たな医証も追加し,万全の準備をして,異議申立をしました。

 2度目の申請をした結果,残存する痛みについて「局部に神経症状を残すもの」として,14級9号の後遺障害の認定を受けることができました。


交渉の経緯

 異議申立の結果を踏まえて,加害者側の任意保険会社と交渉をしました。

 本件では,依頼者が個人会社の代表者であったため,休業損害や逸失利益の基礎収入について被害者側と加害者側で厳しく意見が対立しました。

 加害者側の任意保険会社は,損害賠償実務の原則どおり,前年度の源泉徴収票の支払金額(事故前年度の収入)をベースに損害額を算定しました。

 しかし,依頼者が休業したことにより,依頼者が代表を務める会社は事実上,多大な損害を被っている状況であったため,依頼者としては加害者側の任意保険会社の提案を受け入れることが困難でした。

 そこで,ラグーンでは,依頼者から会社の決算報告書を預かり,隅から隅まで精査し,なぜ依頼者が請求している休業損害や後遺障害逸失利益が適切であるのか,詳細な説明を加えた書面を作成し,交渉に臨みました。

 その結果,任意保険会社を説得することができ,当方が主張する休業損害や逸失利益を前提とした和解をすることができました。

 

 

弁護士の目

 

  休業損害や後遺障害逸失利益を算定するうえで前提となる基礎収入については,ほとんどのケースで,事故前年度の源泉徴収票の支払金額(事故前年度の収入)が参考とされます。

 しかし,形式的に,事故前年度の収入をベースにしては,実質的にみると,極めて不当な賠償しかなされないケースがあります。本件がまさにそのような事案でした。本件のようなケース以外にも,例えば,年によって収入にばらつきがある方の場合など,不当な結論になる可能性があります。

 このような場合,実質的な損害を被害者側が立証しなければなりません。保険会社側からすると,通常とは異なるパターンで処理することになりますので,保険会社を説得することは簡単なことではありません。ただ漫然と手持ちの資料を提出するだけでは不十分です。保険会社からすれば,いくら証拠があっても,その証拠と被害者側の主張の関連性が合理的に説明されなければ,支払いをしようにも支払いをすることができません。

 本件では,過去3年分の決算関係書類を精査し,前年度の収入の内訳や,怪我により,どの業務が停滞し,前年に比べてどの程度の減収が生じ,その事実は決算関係書類のこの部分を見れば確認できるということまで,細かく書面で説明しました。

 裁判も想定された事案でしたが,細かい立証作業の積み重ねにより,早期解決を実現することができたため,弁護士冥利に尽きる事案でした。



ラグーンの解決した交通事故事件一覧


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NEW 裁判でアルバイトの休業損害が認められ和解となった事例
NEW 通院慰謝料の算定方法が争点となった事案
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NEW 小学生の下肢醜状痕について逸失利益が認定された事案
1 後遺障害等級12級相当外傷性頚部症候群等で耳鳴りや手足の痺れが残ったが,他覚的所見が乏しかったにも関わらず,12級相当との判断がなされ賠償金1,000万円を被害者請求で獲得した事例
2 【後遺障害等級14級9号30代会社員の女性が外傷性頚部症候群と診断され14級9号の認定を受け混合性不安抑うつ症についても弁護士による保険会社との面談により慰謝料額に考慮を受けられた事例
3 【後遺障害等級7級4号びまん性脳損傷と頚椎捻挫により高次脳機能障害で7,500万を賠償された事例
4 死亡事件】刑事記録をもとに事故態様を明らかするなどして、裁判外で裁判基準の解決が図れた事例
5 【後遺障害等級14主婦が加害車両により側面から衝突され、むちうち症やめまいの後遺障害を負った後遺障害14級相当の事案
6 【後遺障害等級14級9号自営業の男性が左母指CM関節脱臼で後遺障害認定を受け、逸失利益の基礎収入額の認定について裁判基準で解決できた事例
7 【後遺障害等級12級13号駐車場内で車にひかれ、認定前に弁護士が介入した結果12級13号が認定された事例
8 【後遺障害等級非該当女性会社員の方のむち打ち症の後遺障害非該当の事案
9 【後遺障害等級併合14級男性会社員が追突され頚部及び腰部に遺障害を負った後遺障害併合14級の事案
10 【後遺障害等級14頚椎胸椎捻挫、肩甲帯挫傷で14級が認められた自営業男性が通院治療費のうち、一部は症状固定後の支出であるため、支払いの必要性がないという保険会社の主張に粘り強く交渉し認めさせた事案
11 【後遺障害等級併合14級9主婦の方のむち打ち症による後遺障害14級9号の事案
12 後遺障害等級併合8級看護士が後十字靭帯損傷、腓骨神経麻痺等で併合8級をとり4,000万円の賠償金を得た事例
13 【後遺障害等級14級9号14級9号を獲得した被害者の正座をしたい希望を優先し治療費を保険会社の打切りより長期で認めさせた事案
14 【後遺障害等級13級5号】歯牙破折の傷害(13級5号)を負った被害者について,インプラント治療費,将来のインプラント更新費,メンテナンス費等が認められた事案
15 【後遺障害等級併合2級】脳挫傷による記憶障害,性格変化等の高次脳機能障害につき3級3号,嗅覚脱臭につき12級相当の後遺障害を負った被害者について,2500万円の示談提示を,将来介護費等を含め1億円に増額した事例
16 【後遺障害等級14級9号】 頸椎捻挫で14級の認定を受けた会社役員の被害者につき,適正な後遺障害逸失利益の認定がされ,160万円の示談提示を,360万円に増額和解した事案
17 【後遺障害等級7級4号】 高次脳機能障害で7級の被害者について,示談交渉により損害賠償額を大幅に増額するとともに,人身傷害保険の保険金も含めて6000万円で解決した事案
18 【後遺障害等級非該当】 地元のメリットを活かして早期の医師面談により主治医の協力のもと後遺障害等級認定手続きを実施できた事案
19 【後遺障害等級14級9号】 非該当から異議申立をして14級が認定された事案
20 【後遺障害等級12級13号】 詳細な後遺障害診断書の作成により後遺障害等級12級の認定を受けることができた事案
21 【後遺障害等級併合11級】 後遺障害等級併合11級の高齢の被害者について,家事従事者として適切な損害賠償金を取得した事案
22 【後遺障害等級14級9号】 症状固定時に左足甲部痛を残す被害者について,後遺障害等級認定サポートにより,14級9号が認定された事案
23
【後遺障害等級14級9号】 異議申立14級の被害者について,事故前年度の収入を上回る実質的な損害の賠償を受けた事案
24 【後遺障害等級14級9号】 加害者が赤信号を意図的に無視していることを理由に慰謝料の増額が認められた事案
25 【後遺障害等級12級13号】自転車で走行中の事故により後遺障害12級の被害者について,逸失利益の算定にあたって自賠責保険よりも高い喪失率が認定された事案
26 【後遺障害等級14級9号】 勤務中の過失による交通事故について,労災補償で十分な治療を受けつつ,残存する後遺障害につき14級の認定がなされた事案 
27 【後遺障害等級14級9号】 頚椎捻挫で症状固定前から受任し,医師面談のうえ詳細な後遺障害診断書を取得できたことで14級の認定がなされた事案 
28 【後遺障害該当なし】 早期解決事例!
29 【後遺障害等級11級4号】 ひき逃げ事故により後遺障害11級4号の障害を負った被害者が事故直後からのサポートにより通常の基準から増額した慰謝料を受け取ることができた事案
30 【後遺障害該当なし】治療費の支払いを拒否された被害者が訴訟提起により判決で賠償を受けることができた事案
31 【後遺障害併合11級】症状固定前からのサポートで併合11級の認定を受けるとともに,生活保護受給中であっても逸失利益が認定された事案
32 【後遺障害3級3号】自転車乗車中の事故で,高次脳機能障害により3級3号の後遺障害を負った被害者について,裁判外で,在宅介護へ移行する蓋然性があることを前提に将来介護費の賠償を受けることができた事案
33 【後遺障害該当なし】治療費の打ち切りを防ぎ,過失割合についても無過失であるとの主張が認められた事案
34 【後遺障害該当なし】弁護士の介入で示談金が増額した事案
35 【後遺障害14級9号】弁護士の介入で適正な治療と後遺障害等級認定が受けられた事案
36 【後遺障害なし】弁護士による示談代行
37 【後遺障害14級9号】適正な賠償金額
38 【後遺障害併合11級】後遺障害と医師面談
39 【後遺障害併合8級】自転車乗車中の事故で併合8級の認定を受け,慰謝料の増額も認められた事案
40 【死亡事故】被害者が自転車での走行中に自動車と接触し,重症頭部外傷,急性硬膜下血腫、脳挫傷を負い,数日の入院後死亡した事案
41 【後遺障害なし】被害者が自転車での走行中に路地から飛び出してきた自動車と衝突し,頸椎捻挫,背部挫傷,左膝関節捻挫,左外傷性膝関節炎を負い,訴訟にて和解に至った事案
42 【死亡事故】歩行中に飲酒運転の自動車に後方からはねられ死亡した事案
43 将来介護の必要性が争点となった事案
44 逸失利益の計算上の基礎収入をどのように認定するのかが問題となった事案
45 事故態様(過失相殺)が重大な争点となった事案
46 一人暮らしの無職女性に逸失利益と休業損害が認められた事案
47 後遺障害なしの示談提示が,弁護士介入後に14級の認定を受けて大幅増額した事案
48 主治医との信頼関係を築き,長期の治療費負担と後遺障害等級を獲得した事案
49 【後遺障害12級13号】後遺障害逸失利益について就労が可能とされる67歳までの22年間の逸失利益を獲得した事例
50 傷害慰謝料(入通院慰謝料)の算定
51 入院治療の必要性が争点となり,裁判で治療費全額が認定された事案
52 【後遺障害等級11級7号】弁護士が介入して賠償金額が約800万円増額された事案
53 【後遺障害11級相当】自賠責保険における後遺障害が非該当であったが,訴訟で11級相当の後遺障害が認められ,1400万円程度の増額がなされた事案
54 後遺障害なしの示談提示が弁護士介入後の被害者請求によって後遺障害等級併合14級の認定を受けた事案
55 裁判で整骨院の施術費全額が損害として認定された事案
56 【後遺障害11級相当】治療段階からの介入で適切な後遺障害等級認定(11級)がされた事案
57 後遺障害認定されなかった負傷部位について異議申立等対応した結果,交渉で慰謝料が増額された事案
58 弁護士の介入により事前に提示された示談金が増額された事例
59 【後遺障害11級相当】画像所見が現れていないケースで後遺障害が認定された事例
60 裁判手続により後遺障害14級相当から12級相当へ認定が変更された事例

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