早期の医師面談により主治医の協力のもと後遺障害等級認定手続を実施できた事案

概要

早期の医師面談により主治医の協力のもと後遺障害等級認定手続きを実施できた事案

被害者の属性 60代 男性 会社員
事故の分類 単車で交差点を直進中,右方から進行してきた車と衝突
負傷部位
傷病名 橈骨遠位端骨折
後遺障害等級 なし
賠償金額 260万円


依頼のきっかけ

 事故に遭い,そのことを知人に相談したところ,知人からラグーンを紹介され,ご相談に来られました。

 過失割合について争いがあり,かつ事故態様や負傷状況からして後遺障害が残存する可能性もあったため,治療に専念したいという一心で,ご依頼をいただくことになった事案です。



後遺障害等級認定までのサポート

 依頼者は,事故前,仕事の関係でバイクの運転をされていました。しかし,事故後,握力が低下したため,バイクの運転ができなくなりました。そのため,仕事も休業しなければならない状態でした。

 

 そこで,まずは治療に専念していただくことを優先しました。

 

 治療期間が半年以上であったため,途中で,相手方の任意保険会社から,休業損害の支払いを打ち切る趣旨の連絡がありました。しかし,治療が不十分な段階で職場復帰をして,さらに負傷部位を痛めてしまうと,症状が悪化する可能性もあります。ラグーンでは,職業柄,休業が必要であることを任意保険会社に説明し,休業損害の支払いを打ち切られるという事態を何とか避けることができました。

 

 次に,医師面談を実施しました。

 目的は,依頼者の症状の正確な把握と,後遺障害診断の作成依頼でした。本件では,疼痛は少なくなっていましたので,手関節,手指の可動域制限の有無がポイントになりました。

 

 関節の可動域制限については,自賠責保険会社が後遺障害の等級認定をするうえで必要な計測方法を用いて,健常な数値と異常が認められる数値を正確に測定する必要があります。 

 

 まれに,主治医の先生が作成された後遺障害診断書を確認すると,正確な測定方法を用いていないと考えざるをえないような記載がなされていることもあります。

 そのため,事前に主治医の先生にご協力をお願いし,ときには参考資料を宇添付する等して,正確に測定していただくように説明をしておく必要があります。

 

 本件では,弁護士が直接病院に赴いて,主治医の先生と面談をしました。そのうえで,依頼者の状況のヒアリングと可動域制限の測定について説明をし,後遺障害診断書の作成をお願いしました。

 面談先の病院が下関であったからこそ,早期に医師面談を実施でき,後遺障害等級認定の趣旨をご説明することで,主治医のご協力を求めることができた事案でした。

 

 医師面談から数日後,主治医から連絡があり,後遺障害診断書を受領することができました。そこには,1度単位で計測された詳細な測定結果が記載されており,納得のいく内容が記されていました。

 

 他方で,測定結果に基づくと,可動域制限については,自賠責の後遺障害には該当しないこと可能性があることが分かりました。依頼者としては,治療により改善されたとはいえ,手関節や指の動きに違和感をもっていたことから,複雑な心境であったそうです。

 

 しかし,最終的には納得をしていただき,残存する疼痛部分も含めて,後遺障害が残存しないか確認のために,念のため被害者請求をすることになりました。

 

 被害者請求の結果,残念ながら,可動域制限,疼痛ともに,非該当との判断がなされました。依頼者に対しては,異議申立等で争うことも可能であることを説明しましたが,事前に見通しについてある程度の説明をしていたこともあり,非該当という結果を受け入れ,交渉に入ることになりました。



交渉の経緯

 保険会社の交渉においては,過失割合,通院慰謝料の金額が争点になりました。

 特に,本件では,上述のとおり,休業損害の支払い期間が長引いていたため,既払い金が多くなっていたという事情がありました。

 そのため,保険会社としても他の損害項目を調整してトータルの支払金額を少なくしたいという意向があったのか,過失割合や通院慰謝料を裁判基準よりも低く算定した和解案を提示してきました。

 

 ラグーンでは,通院慰謝料は裁判基準であるべきこと,自賠責の後遺障害とは評価されなかったものの,依頼者は仕事をするうえで少なからず支障を感じていることなどの事情を説明し,最終的には裁判基準で解決することになりました。


弁護士の目

  今回は,後遺障害について,非該当という結果になってしまったことから,異議申立も視野に入れていた事案でした。 

 

 しかし,想定とは異なり,依頼者は異議申立をしないという決断でした。理由をお聞きすると,主治医の協力もあったし,被害者請求にあたって陳述書も添付していたので,自分の症状は伝えることができ,そのうえでの判断であるので納得はしているとのことでした。

 

 交通事故の案件を扱っていて一番悩ましい問題は,自賠責の後遺障害には該当しないものの,被害者が症状を訴えているという事案をどのように対応するかという問題です。

 

 場合によっては,複数回にわたり異議申し立てをして,紛争処理機構に申請をして,それでも納得ができずに裁判をするというケースもあります。

 

 しかし,これでは被害感情が増幅されるだけで,被害者の求める解決には至らないことが多くあります。

 

 被害者が納得をするためには,自分の症状を主治医や代理人が正確に理解し,主治医が記載した後遺障害診断書が自賠責保険会社にきちんと評価され,その自賠責保険会社の判断を尊重して任意保険会社と交渉ができるというプロセスが重要になります。このいずれかが欠けてしまうと,適正な解決は望めません。

 

 本件では,地元のメリットを活かし,弁護士が医師面談を早期に実施し,主治医の協力を得れたことが納得のいく解決に至ったポイントであったと思います。

 




ラグーンの解決した交通事故事件一覧


NEW 裁判手続により後遺障害14級相当から12級相当へ認定が変更された事例
NEW 【後遺障害11級相当】画像所見が現れていないケースで後遺障害が認定された事例
NEW 弁護士の介入により事前に提示された示談金が増額された事例
NEW 後遺障害認定されなかった負傷部位について異議申立等対応した結果,交渉で慰謝料が増額された事案
NEW 【後遺障害11級相当】治療段階からの介入で適切な後遺障害等級認定(11級)がされた事案
NEW 裁判で整骨院の施術費全額が損害として認定された事案
NEW 後遺障害なしの示談提示が弁護士介入後の被害者請求によって後遺障害等級併合14級の認定を受けた事案
1 後遺障害等級12級相当外傷性頚部症候群等で耳鳴りや手足の痺れが残ったが,他覚的所見が乏しかったにも関わらず,12級相当との判断がなされ賠償金1,000万円を被害者請求で獲得した事例
2 【後遺障害等級14級9号30代会社員の女性が外傷性頚部症候群と診断され14級9号の認定を受け混合性不安抑うつ症についても弁護士による保険会社との面談により慰謝料額に考慮を受けられた事例
3 【後遺障害等級7級4号びまん性脳損傷と頚椎捻挫により高次脳機能障害で7,500万を賠償された事例
4 死亡事件】刑事記録をもとに事故態様を明らかするなどして、裁判外で裁判基準の解決が図れた事例
5 【後遺障害等級14主婦が加害車両により側面から衝突され、むちうち症やめまいの後遺障害を負った後遺障害14級相当の事案
6 【後遺障害等級14級9号自営業の男性が左母指CM関節脱臼で後遺障害認定を受け、逸失利益の基礎収入額の認定について裁判基準で解決できた事例
7 【後遺障害等級12級13号駐車場内で車にひかれ、認定前に弁護士が介入した結果12級13号が認定された事例
8 【後遺障害等級非該当女性会社員の方のむち打ち症の後遺障害非該当の事案
9 【後遺障害等級併合14級男性会社員が追突され頚部及び腰部に遺障害を負った後遺障害併合14級の事案
10 【後遺障害等級14頚椎胸椎捻挫、肩甲帯挫傷で14級が認められた自営業男性が通院治療費のうち、一部は症状固定後の支出であるため、支払いの必要性がないという保険会社の主張に粘り強く交渉し認めさせた事案
11 【後遺障害等級併合14級9主婦の方のむち打ち症による後遺障害14級9号の事案
12 後遺障害等級併合8級看護士が後十字靭帯損傷、腓骨神経麻痺等で併合8級をとり4,000万円の賠償金を得た事例
13 【後遺障害等級14級9号14級9号を獲得した被害者の正座をしたい希望を優先し治療費を保険会社の打切りより長期で認めさせた事案
14 【後遺障害等級13級5号】歯牙破折の傷害(13級5号)を負った被害者について,インプラント治療費,将来のインプラント更新費,メンテナンス費等が認められた事案
15 【後遺障害等級併合2級】脳挫傷による記憶障害,性格変化等の高次脳機能障害につき3級3号,嗅覚脱臭につき12級相当の後遺障害を負った被害者について,2500万円の示談提示を,将来介護費等を含め1億円に増額した事例
16 【後遺障害等級14級9号】 頸椎捻挫で14級の認定を受けた会社役員の被害者につき,適正な後遺障害逸失利益の認定がされ,160万円の示談提示を,360万円に増額和解した事案
17 【後遺障害等級7級4号】 高次脳機能障害で7級の被害者について,示談交渉により損害賠償額を大幅に増額するとともに,人身傷害保険の保険金も含めて6000万円で解決した事案
18 【後遺障害等級非該当】 地元のメリットを活かして早期の医師面談により主治医の協力のもと後遺障害等級認定手続きを実施できた事案
19 【後遺障害等級14級9号】 非該当から異議申立をして14級が認定された事案
20 【後遺障害等級12級13号】 詳細な後遺障害診断書の作成により後遺障害等級12級の認定を受けることができた事案
21 【後遺障害等級併合11級】 後遺障害等級併合11級の高齢の被害者について,家事従事者として適切な損害賠償金を取得した事案
22 【後遺障害等級14級9号】 症状固定時に左足甲部痛を残す被害者について,後遺障害等級認定サポートにより,14級9号が認定された事案
23
【後遺障害等級14級9号】 異議申立14級の被害者について,事故前年度の収入を上回る実質的な損害の賠償を受けた事案
24 【後遺障害等級14級9号】 加害者が赤信号を意図的に無視していることを理由に慰謝料の増額が認められた事案
25 【後遺障害等級12級13号】自転車で走行中の事故により後遺障害12級の被害者について,逸失利益の算定にあたって自賠責保険よりも高い喪失率が認定された事案
26 【後遺障害等級14級9号】 勤務中の過失による交通事故について,労災補償で十分な治療を受けつつ,残存する後遺障害につき14級の認定がなされた事案 
27 【後遺障害等級14級9号】 頚椎捻挫で症状固定前から受任し,医師面談のうえ詳細な後遺障害診断書を取得できたことで14級の認定がなされた事案 
28 【後遺障害該当なし】 早期解決事例!
29 【後遺障害等級11級4号】 ひき逃げ事故により後遺障害11級4号の障害を負った被害者が事故直後からのサポートにより通常の基準から増額した慰謝料を受け取ることができた事案
30 【後遺障害該当なし】治療費の支払いを拒否された被害者が訴訟提起により判決で賠償を受けることができた事案
31 【後遺障害併合11級】症状固定前からのサポートで併合11級の認定を受けるとともに,生活保護受給中であっても逸失利益が認定された事案
32 【後遺障害3級3号】自転車乗車中の事故で,高次脳機能障害により3級3号の後遺障害を負った被害者について,裁判外で,在宅介護へ移行する蓋然性があることを前提に将来介護費の賠償を受けることができた事案
33 【後遺障害該当なし】治療費の打ち切りを防ぎ,過失割合についても無過失であるとの主張が認められた事案
34 【後遺障害該当なし】弁護士の介入で示談金が増額した事案
35 【後遺障害14級9号】弁護士の介入で適正な治療と後遺障害等級認定が受けられた事案
36 【後遺障害なし】弁護士による示談代行
37 【後遺障害14級9号】適正な賠償金額
38 【後遺障害併合11級】後遺障害と医師面談
39 【後遺障害併合8級】自転車乗車中の事故で併合8級の認定を受け,慰謝料の増額も認められた事案
40 【死亡事故】被害者が自転車での走行中に自動車と接触し,重症頭部外傷,急性硬膜下血腫、脳挫傷を負い,数日の入院後死亡した事案
41 【後遺障害なし】被害者が自転車での走行中に路地から飛び出してきた自動車と衝突し,頸椎捻挫,背部挫傷,左膝関節捻挫,左外傷性膝関節炎を負い,訴訟にて和解に至った事案
42 【死亡事故】歩行中に飲酒運転の自動車に後方からはねられ死亡した事案
43 将来介護の必要性が争点となった事案
44 逸失利益の計算上の基礎収入をどのように認定するのかが問題となった事案
45 事故態様(過失相殺)が重大な争点となった事案
46 一人暮らしの無職女性に逸失利益と休業損害が認められた事案
47 後遺障害なしの示談提示が,弁護士介入後に14級の認定を受けて大幅増額した事案
48 主治医との信頼関係を築き,長期の治療費負担と後遺障害等級を獲得した事案
49 【後遺障害12級13号】後遺障害逸失利益について就労が可能とされる67歳までの22年間の逸失利益を獲得した事例
50 傷害慰謝料(入通院慰謝料)の算定
51 入院治療の必要性が争点となり,裁判で治療費全額が認定された事案
52 【後遺障害等級11級7号】弁護士が介入して賠償金額が約800万円増額された事案
53 【後遺障害11級相当】自賠責保険における後遺障害が非該当であったが,訴訟で11級相当の後遺障害が認められ,1400万円程度の増額がなされた事案

初回相談料金0円、着手金0円、交通事故のご相談はラグーン若松へ!083-234-1436 年中無休 平日 9時~18時 土・日・祝 10時~16時 WEB相談 お問い合わせはこちら 

HOME

事務所紹介

弁護士紹介

相談の流れ

解決事例


Contents Menu

  • 本店 Map
  • 本店

事務所概要

  • LAGOON  LEGAL CORPORATION 弁護士法人ラグーン 本店住所 山口県下関市南部町2番7号 シーサイドオフィス住所 山口県下関市南部町20-20 1階
  • 法律相談のご予約 年中無休 平日9時~18時  土・日・祝10時~16時 083-234-1436

アクセスはこちら

対応エリア

 
弁護士法人ラグーン 事務所サイトはこちら 弁護士法人ラグーン 債務整理サイトはこちら弁護士法人ラグーン 離婚サイトはこちら 
sozoku.png弁護士法人ラグーン交通事故サイトはこちら
弁護士法人ラグーンのBlog