通院慰謝料の算定方法が争点となった事案

被害者の属性 50代 男性 会社員
事故の分類 横断歩道を歩行中に右折車両と衝突
傷病名 骨盤骨折等


依頼のきっかけ

 
 依頼者は骨盤骨折の重傷を負ったため,治療に専念したいところでしたが,事故後の保険会社との示談交渉に不安を感じたためラグーンへの依頼を決断されました。

 

後遺障害等級認定までのサポート

  
 保険会社からの連絡について,依頼者の代理人として窓口になることで,少しでも治療に専念していただけるようにサポートをしました。 

 事故から約7か月で治療は終了となりました。

 自覚症状として,怪我をした部位に若干の違和感はあったものの,骨の癒合は順調という状況でした。

 念のため後遺障害の等級認定の申請をしましたが,後遺障害には該当しないとの判断でしたので,示談交渉へ進みました。

交渉・訴訟の経緯

 
 示談交渉・訴訟では,入通院慰謝料の金額が一つの争点になりました。

 ポイントになったのは,2か月の入院後,約5か月間の通院期間がありましたが,依頼者はそのうち10日程度しか実際には通院をしていない点でした。

 入通院慰謝料の計算にあたっては,入通院期間(つまり,いつからいつまで治療をしていたか)を原則とします。しかし,入治療期間が余りにも長期となり,しかもその間の実際の通院日数が極端に少ない場合,例えば3年の通院期間に対して実際の通院が3日しかないような極端なケースで,入通院期間である3年を前提に慰謝料を算定すると,慰謝料のみが不相当に過大になるという問題が生じてしまいます。そこで,例外的に,入通院期間だけではなく,実際の通院日数も考慮して慰謝料を算定するという扱いをする場合があります。

 こちらからは,原則にしたがって,2か月の入院,約5か月間の通院を前提として慰謝料請求(約170万円)をしました。

 対して,保険会社の主張は,実際の通院日数が少ないため例外的な扱いをすべきであり,慰謝料としては約125万円が相当であるとの内容でした。

 しかし,骨盤骨折の治療に対して7か月間という治療期間は通常想定される範囲内ですし,自宅で安静にしていた期間もあるわけですから,今回のケースで,実際の通院日数が少ないことを根拠に慰謝料の減額を求めることは不当です。

 最終的には,裁判所からの和解案が提示されました。内容は,当方の言い分を認める内容(慰謝料約170万円)でした。相手方も和解案に応じたため和解となりました。 


弁護士の目

 
 入通院慰謝料の計算にあたっては,入通院期間を原則とします。例外的に,実際の通院日数を考慮すべきケースとして,「赤い本」(損害賠償の算定基準が記載された実務書)によれば「通院が長期にわたる場合は,症状,治療内容,通院頻度をふまえ実通院日数の3.5倍程度を慰謝料算定のための通院期間の目安とすることもある」とされています。

 この原則・例外という関係は非常に重要なのですが,保険会社からの主張として,実際の通院日数が少ないケースでは機械的に例外的な処理をすべきとの主張がなされることが多くあります。例外が乱発されているのです。

 「赤い本」の基準では,通院が長期で,かつ症状,治療内容,通院頻度を総合考慮して例外的な扱いをする場合があるとの基準が明記されているのですから,これらの基準を満たすか否かを慎重に見極めて,賠償金額の妥当性を検証すべきです。

 




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12 後遺障害等級併合8級看護士が後十字靭帯損傷、腓骨神経麻痺等で併合8級をとり4,000万円の賠償金を得た事例
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15 【後遺障害等級併合2級】脳挫傷による記憶障害,性格変化等の高次脳機能障害につき3級3号,嗅覚脱臭につき12級相当の後遺障害を負った被害者について,2500万円の示談提示を,将来介護費等を含め1億円に増額した事例
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18 【後遺障害等級非該当】 地元のメリットを活かして早期の医師面談により主治医の協力のもと後遺障害等級認定手続きを実施できた事案
19 【後遺障害等級14級9号】 非該当から異議申立をして14級が認定された事案
20 【後遺障害等級12級13号】 詳細な後遺障害診断書の作成により後遺障害等級12級の認定を受けることができた事案
21 【後遺障害等級併合11級】 後遺障害等級併合11級の高齢の被害者について,家事従事者として適切な損害賠償金を取得した事案
22 【後遺障害等級14級9号】 症状固定時に左足甲部痛を残す被害者について,後遺障害等級認定サポートにより,14級9号が認定された事案
23
【後遺障害等級14級9号】 異議申立14級の被害者について,事故前年度の収入を上回る実質的な損害の賠償を受けた事案
24 【後遺障害等級14級9号】 加害者が赤信号を意図的に無視していることを理由に慰謝料の増額が認められた事案
25 【後遺障害等級12級13号】自転車で走行中の事故により後遺障害12級の被害者について,逸失利益の算定にあたって自賠責保険よりも高い喪失率が認定された事案
26 【後遺障害等級14級9号】 勤務中の過失による交通事故について,労災補償で十分な治療を受けつつ,残存する後遺障害につき14級の認定がなされた事案 
27 【後遺障害等級14級9号】 頚椎捻挫で症状固定前から受任し,医師面談のうえ詳細な後遺障害診断書を取得できたことで14級の認定がなされた事案 
28 【後遺障害該当なし】 早期解決事例!
29 【後遺障害等級11級4号】 ひき逃げ事故により後遺障害11級4号の障害を負った被害者が事故直後からのサポートにより通常の基準から増額した慰謝料を受け取ることができた事案
30 【後遺障害該当なし】治療費の支払いを拒否された被害者が訴訟提起により判決で賠償を受けることができた事案
31 【後遺障害併合11級】症状固定前からのサポートで併合11級の認定を受けるとともに,生活保護受給中であっても逸失利益が認定された事案
32 【後遺障害3級3号】自転車乗車中の事故で,高次脳機能障害により3級3号の後遺障害を負った被害者について,裁判外で,在宅介護へ移行する蓋然性があることを前提に将来介護費の賠償を受けることができた事案
33 【後遺障害該当なし】治療費の打ち切りを防ぎ,過失割合についても無過失であるとの主張が認められた事案
34 【後遺障害該当なし】弁護士の介入で示談金が増額した事案
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36 【後遺障害なし】弁護士による示談代行
37 【後遺障害14級9号】適正な賠償金額
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40 【死亡事故】被害者が自転車での走行中に自動車と接触し,重症頭部外傷,急性硬膜下血腫、脳挫傷を負い,数日の入院後死亡した事案
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42 【死亡事故】歩行中に飲酒運転の自動車に後方からはねられ死亡した事案
43 将来介護の必要性が争点となった事案
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45 事故態様(過失相殺)が重大な争点となった事案
46 一人暮らしの無職女性に逸失利益と休業損害が認められた事案
47 後遺障害なしの示談提示が,弁護士介入後に14級の認定を受けて大幅増額した事案
48 主治医との信頼関係を築き,長期の治療費負担と後遺障害等級を獲得した事案
49 【後遺障害12級13号】後遺障害逸失利益について就労が可能とされる67歳までの22年間の逸失利益を獲得した事例
50 傷害慰謝料(入通院慰謝料)の算定
51 入院治療の必要性が争点となり,裁判で治療費全額が認定された事案
52 【後遺障害等級11級7号】弁護士が介入して賠償金額が約800万円増額された事案
53 【後遺障害11級相当】自賠責保険における後遺障害が非該当であったが,訴訟で11級相当の後遺障害が認められ,1400万円程度の増額がなされた事案
54 後遺障害なしの示談提示が弁護士介入後の被害者請求によって後遺障害等級併合14級の認定を受けた事案
55 裁判で整骨院の施術費全額が損害として認定された事案
56 【後遺障害11級相当】治療段階からの介入で適切な後遺障害等級認定(11級)がされた事案
57 後遺障害認定されなかった負傷部位について異議申立等対応した結果,交渉で慰謝料が増額された事案
58 弁護士の介入により事前に提示された示談金が増額された事例
59 【後遺障害11級相当】画像所見が現れていないケースで後遺障害が認定された事例
60 裁判手続により後遺障害14級相当から12級相当へ認定が変更された事例

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